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Ureterectomía distal

Los uréteres son tubos que conectan y drene la orina de los riñones a la vejiga. Se ha hallado cáncer en la parte inferior (distal) parte de uno de los uréteres. Para tratar el cáncer, se realiza una ureterectomía distal. Esto La cirugía extirpa la parte inferior del uréter y parte de la vejiga. 

Contorno de una persona donde se observan los riñones, los uréteres, la vejiga y la pelvis.

Preparación para la cirugía

Prepárese para la cirugía como lo ha hecho que le han dicho. Además:

  • Informe a su atención sanitaria sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye la prescripción y Medicamentos de venta sin receta, vitaminas, hierbas y otros suplementos. También incluye anticoagulantes, como warfarina, clopidogrel o ácido acetilsalicílico diario. Usted tal vez deba dejar de tomar algunos o todos ellos antes de la cirugía, según le indique su proveedor.

  • Siga las indicaciones que le indiquen por no comer ni beber antes de la cirugía. Si le han indicado que tome medicamentos, tómelos con un sorbo de agua.

Dos tipos de cirugía

La cirugía puede realizarse mediante varios cortes pequeños (laparoscopia) o a través de un corte más grande (cirugía abierta). Laparoscopia no siempre es posible en todos los casos. En algunos casos, el cirujano puede comenzar la cirugía usando laparoscopia, pero puede cambiar a cirugía abierta por motivos de seguridad. Usted y su cirujano comentar sus opciones.

  • Laparoscopia. El cirujano realiza varios cortes pequeños (incisiones) en el vientre (abdomen). El endoscopio se introduce a través de uno de los pequeños incisiones. El endoscopio envía imágenes desde el interior del vientre a una pantalla de vídeo. Los instrumentos quirúrgicos se colocan a través de las otras incisiones. El cirujano puede utilizar un método denominado laparoscopia robótica. El sistema robótico ofrece una 3-D vista tridimensional dentro del cuerpo. También ayuda a los movimientos de las manos del cirujano.

  • Cirugía abierta. Se realiza una incisión de mayor tamaño en el lado. El cirujano realiza la cirugía a través de esta incisión de mayor tamaño.

El día de la cirugía

La intervención quirúrgica tarda aproximadamente De 2 a 3 horas. Después, permanecerá en el hospital durante De 1 a 3 noches.

Antes de que comience la cirugía:

  • Una línea intravenosa (intravenosa) se coloca en una vena del brazo o de la mano. Esta línea administra líquidos y medicamentos (como antibióticos).

  • Es posible que reciba medicamentos para prevenir los coágulos de sangre.

  • Para mantenerle sin dolor durante la cirugía, se le administra anestesia general. Este medicamento le permite dormir durante la intervención quirúrgica. Es posible que le coloquen un tubo en la garganta para ayudarle respirar.

  • Un tubo delgado (catéter) es que se coloca en la vejiga a través de la uretra. Esto drena la orina durante el cirugía y durante un tiempo después.

Durante la cirugía:

  • Se comprueba la zona para comprobar si hay diseminación del cáncer. Si se observa alguno, el procedimiento puede detenerse.

  • El extremo inferior del Se extirpan el uréter y parte de la vejiga. Los ganglios linfáticos cercanos también pueden eliminado. A continuación, el uréter restante se vuelve a introducir en la vejiga y se cose en lugar.

  • Un tubo largo y flexible se coloca una endoprótesis en el uréter. Llega desde el riñón hasta el vejiga. Se mantiene en su lugar durante De 4 a 6 semanas después de la cirugía para ayudar a mantener uréter abierto mientras cicatriza.

  • El catéter puede dejarse en la vejiga para drenar la orina mientras esta cicatriza.

  • Cuando la cirugía es terminadas, se retiran todas las herramientas. La incisión o incisiones se cierran con , grapas, cola quirúrgica o tiras de cinta quirúrgica. Uno o más tubos (drenajes) en el lugar de la incisión. Estos líquidos de drenaje que pueden acumularse a medida que comienza la curación.

Recuperación en el hospital

Después de la cirugía, se le llevar a la UCIAP (unidad de cuidados posanestesia). Allí se le vigilará estrechamente despertarse de la anestesia. Es posible que sienta somnolencia y náuseas. Si un tubo respiratorio estuviera usado, al principio puede tener dolor de garganta. Cuando esté listo, le llevarán a su habitación del hospital. Mientras se encontraba en el hospital:

  • Se le entregará un medicamento a tratar el dolor. Informe a sus profesionales sanitarios si su dolor no lo es controlado.

  • La sonda en la uretra y los drenajes probablemente se retirarán antes de que abandone el hospital. Si no, le dirán cómo cuidarlos en casa.

Recuperación en casa

Después de su estancia en el hospital, ser dados de alta a un familiar o amigo adulto. Pida a alguien que se quede con usted durante el siguiente unos días para ayudarle a cuidar de usted. El tiempo de recuperación varía para cada persona. Su atención sanitaria le dirá cuándo puede volver a su rutina habitual. Hasta entonces, siga las instrucciones que le han dado. Asegúrese de:

  • Tome todos los medicamentos como dirigido.

  • Cuide sus incisiones como instrucciones. Si le envían a casa con un catéter o drenajes, cuídelos como que se le mostró.

  • Siga las recomendaciones de su profesional sanitario directrices para ducharse. No nadar, bañarse, usar el jacuzzi ni hacer otras cosas actividades que cubrirán la incisión con agua hasta que el profesional diga que es Vale.

  • No realice actividades extenuantes, según le indique su profesional sanitario.

  • No conduzca hasta que su el profesional sanitario dice que no pasa nada. No conduzca si está tomando medicamentos que le hagan Somnolencia o somnolencia.

  • No esfuerce durante el intestino movimiento. Si es necesario, tome ablandadores de heces según las indicaciones de su médico.

La endoprótesis en el uréter causará la necesidad imperiosa de orinar con más frecuencia. También puede tener algo de ardor y sangre en su orina. Esto es normal y desaparecerá una vez que se retire la endoprótesis durante un seguimiento visita.

Cuándo llamar a su médico

Llamar a su profesional sanitario de inmediato si tiene:

  • Fiebre de 100,4° F ( 38°C ) o superior, o según las indicaciones de su médico.

  • Hemorragia o gran cantidad de drenaje de una incisión.

  • Síntomas de infección en un lugar de la incisión, como aumento del enrojecimiento o de la hinchazón, calor, dolor drenaje con peor olor o mal olor.

  • Grandes coágulos de sangre en su orina.

  • Dolor o hinchazón en las piernas.

  • Dolor que no se controla con la medicina.

  • Incapacidad de orinar.

  • Los vómitos no desaparecen lejos.

Llamar 911

Llamar 911 si tiene:

  • Dolor torácico.

  • Dificultad para respirar.

Atención de seguimiento

Acudirá a visitas de seguimiento con su cirujano. Si es necesario retirar las suturas o grapas, esto se hace De 7 a 14 días después de la intervención quirúrgica. El la endoprótesis en el uréter se retirará en De 4 a 6 semanas. También se le realizará un seguimiento periódico. visitas a su profesional sanitario para asegurarse de que el cáncer no reaparezca ni se extienda. Si se necesitan más tratamientos antineoplásicos, su médico puede darle más información.

Riesgos y posibles complicaciones

Todos los procedimientos presentan cierto riesgo. Posibles riesgos de este procedimiento incluyen:

  • Sangrado. Esto puede necesitar un transfusión de sangre.

  • Infección.

  • Pérdida de orina del uréter o vejiga.

  • Estenosis (estrechamiento) en el uréter.

  • Daño en la vejiga, intestinos u otros órganos.

  • Coágulos de sangre.

  • Daño renal.

  • Sembrado tumoral. Esto significa células tumorales que pueden crecer en nuevos tumores.

  • Riesgos de la anestesia. El anestesiólogo o enfermero anestesista hablará con usted de ello.

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